Manual de Cardiologia - Pedro Ivo de Marqui Moraes

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Creatinina pré-operatória ≥ 2

Diabetes melito

Doença cerebrovascular

Baixa capacidade funcional

≥ 3 IV

Quadro 30.1 Avaliação do risco pelo American College of Physicians.

IAM < 6 meses (10 pontos)

IAM > 6 meses (5 pontos)

Angina classe III (10 pontos)

Angina classe IV (20 pontos)

EAP na semana anterior (10 pontos)

EAP alguma vez na vida (5 pontos)

Suspeita de EAo crítica (20 pontos)

Ritmo não sinusal ou ritmo sinusal com ESSV ao ECG (5 pontos)

> 5 ESV ao ECG (5 pontos)

PO 2 < 60, PCO2 > 50, K < 3, BUN > 50, Cr > 3 ou restrito ao leito

(5 pontos)

Idade > 70 anos (5 pontos)

Cirurgia de emergência (10 pontos)

≥ 20 pontos: alto risco

0 a 15 pontos: avaliar número de variáveis de Eagle e Vanzetto

Idade > 70 anos

História de angina

Diabetes melito

Ondas Q no ECG

História de insuficiência cardíaca

IAM prévio

Alterações isquêmicas do ST

HAS com HVE significativa

0 ou 1 variável: baixo risco

≥ 2 variáveis: risco intermediário

IAM: infarto agudo do miocárdio; ESSV: extrassístole supraventricular; ESV:
extrassístole ventricular; ECG: eletrocardiograma; BUN: blood urea nitrogen; EAP:
edema agudo de pulmão; Cr: creatinina; EAo: estenose aórtica; HAS: hipertensão
arterial sistêmica; HVE: hipertrofia ventricular esquerda; K: potássio.

Tabela 30.3 Definição de conduta.

Baixo risco Risco intermediário Alto risco

Lee: I e II

ACP: baixo risco

Lee: III e IV (+ ICC ou angina, até classe II)

ACP: risco intermediário

Lee: III e IV(+ ICC ou angina, classe III

ou IV)

ACP: alto risco