1.
depois, 20 mg 1 vez/dia (IIa B). Também indicada à profilaxia de TEV pós-cirurgia e de
TEV em FA sem valvopatia.
Apresenta pico de concentração em 2 a 4 h. Não é liberado o uso para gestantes,
portadores de próteses valvares ou doenças valvares hemodinamicamente
significativas (ver Tabela 31.3).
Tabela 31.3 Diferenças entre novos anticoagulantes orais.
Indicação Dabigatrana Rivaroxabana Apixabana
Prevenção de TEV em FA não
valvar 150 mg, 2 vezes/dia 20 mg, 1 vez/dia 5 mg, 2 vezes/dia
Tratamento de TEV 150 mg, 2 vezes/dia 20 mg/dia Não aprovado
Prevenção de TEV em PO de
cirurgia de prótese de
joelho/quadril150 a 220 mg, 1 vez/dia* 10 mg/dia 2,5 mg, 2 vezes/dia*- Individualizar ajustes das doses em caso de INR-alvo entre 2,5 e 3,5.TEV:
tromboembolia venosa; FA: fibrilação atrial; PO: pós-operatório; INR: índice
normalizado internacional.
APIXABANA
Anticoagulante com inibição direta do fator X ativado. Apresenta pico de concentração
em 3 a 4 h. No estudo ARISTOTLE (Apixabana for Reduction in Stroke and Other
Tromboembolic Events in Atrial Fibrillation), a apixabana se mostrou superior à
varfarina em redução de AVC e tromboembolia sistêmica em indivíduos com FA não
valvar, apresentando menor risco de hemorragia. Não tem uso liberado para gestantes,
portadores de próteses valvares ou doenças valvares hemodinamicamente
significativas (ver Tabela 31.3).
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
Tarasoutchi F, Montera MW, Grinberg M, Barbosa MR, Piñero DJ, Sánchez CRM
et al. Diretriz Brasileira de Valvopatias – SBC 2011. Arq Bras Cardiol. 2011;97(5
Suppl. 1):1-67.BIBLIOGRAFIA
Lorga Filho AM, Azmus AD, Soeiro AM, Quadros AS, Avezum Junior A, Marques AC et
al. Diretrizes Brasileiras de Antiagregantes Plaquetários e Anticoagulantes em
Cardiologia. Arq Bras Cardiol. 2013;101(3 Suppl. 3):1-93.