Die Zeit - 15.08.2019

Glubschaugen

»Exophthalmus«

Ein- oder beidseitig steht der Augapfel hervor.

Ursache dafür ist meist eine Erkrankung der

Schilddrüse, es können aber auch Ent-

zündungen, Tumoren, Schädelverletzungen

oder Krankheiten der Blutgefäße dafür

verantwortlich sein.

32 WISSEN GRAFIK: DIAGNOSE

N

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529

Die Themen der

letzten Grafiken:

528

Nahrungsmittel

527

Freibäder

526

Humboldt

Illustration:

Nadja

Baltensweiler

Recherche:

Ragnhild

Schweitzer

Quellen:

Herold Innere

Medizin;

Pschyrembel;

Bundesverband

der Augenärzte;

Deutsche Oph-

thalmologische

Gesellschaft;

Jürgen Dahmer:

Anamnese und

Befund – Die

symptomorientier-

te Patientenunter-

suchung; Wörter-

buch für Volks-

krankheiten, Bun-

desärztekammer,

Kassenärztliche

Bundesvereini-

gung, Arbeitsge-

meinschaft der

Wissenschaftlichen

Medizinischen

Fachgesellschaften;

Bundeszentrale für

gesundheitliche

Aufklärung; Arz-

neiverordnung in

der Praxis; Gunter

Gruber, Andreas

Hansch: Blickdiag-

nosen Innere

Medizin; Deut-

sches Ärzteblatt;

http://www.gesundheits-

information.de;

CompactAtlas der

klinischen Inspektion

und Differential-

diagnostik

15. AUGUST 2019 DIE ZEIT No 34

ZUM RAUSTRENNEN

Hervortretende Gefäße

»Arteriitis temporalis«

Wenn die Arterie im Bereich der Schläfen

knotig geschwollen, verdickt und bei Druck

auch schmerzhaft ist, kann das ein Hinweis

auf eine sogenannte Riesenzellarteriitis sein.

Bei dieser Erkrankung kommt es zu entzünd-

lichen Veränderungen. Die Blutgefäße verengen

sich, was zu mangelnder Durchblutung in den

betroffenen Bereichen führen kann. Eine

mögliche Folge ist eine Sehstörung.

Knoten an der Haut

»Gichttophi«

Ist der Harnsäurespiegel im Blut erhöht, dann

lagern sich feinste Kristalle etwa in der

Ohrmuschel ab. Dort kann es zu gelblichen,

knotigen Verdickungen aus diesen Kristallen

kommen. Ursache für den erhöhten

Harnsäurespiegel im Blut können

Stoffwechsel störungen, Nierenkrankheiten

und auch Medikamente sein. Lagern sich die

Kristalle in den Gelenken ab, führen sie dort

oft zu Gichtanfällen.

Gefäßspinnen

»Spider naevi«

Rote, stecknadelkopfgroße Gefäßknötchen

mit sternförmig ausstrahlenden feinen Zweigen

treten gehäuft bei einer Leberzirrhose auf,

dann besonders am Oberkörper und im

Gesicht. Auch in der Schwangerschaft, bei

Vergiftungen oder Infektionskrankheiten kann

man sie finden – dann vorübergehend.

Rote Handf lächen

»Palmarerythem«

Die flächige Rötung der Handinnenflächen,

besonders am Daumen- und am Klein-

fingerballen, kann auf eine chronische

Erkrankung der Leber hinweisen, etwa eine

Leberzirrhose. Die Rötung tritt aber auch

bei einer Schilddrüsenüberfunktion, bei

rheumatischen Erkrankungen, bei bestimmten

Medika mentenbehandlungen oder in

der Schwangerschaft auf.

Dehnungsstreifen

»Striae rubrae«

Das sogenannte Cushing-Syndrom, eine zu

hohe Konzentration des Hormons Cortisol,

führt oft zu roten Streifen im Bauch-, Hüft-

und Gesäßbereich. Ursachen dafür können

hormonproduzierende Tumore sein, aber auch

eine hochdosierte Einnahme von kortison-

haltigen Medikamenten. In der Schwanger-

schaft, Pubertät oder bei Fettleibigkeit kann es

ebenfalls zu diesen Streifen kommen.

Gelbe Haut

»Ikterus«

Eine solche Gelbfärbung der Haut, der

Schleimhäute und der Lederhaut des Auges

entsteht durch die Ablagerung von Bilirubin,

dem Abbauprodukt des Blutfarbstoffs

Hämoglobin. Meist ist sie an den Augen zuerst

zu erkennen. Ursachen können Erkrankungen

der Leber, des Blutes, der Bauchspeicheldrüse

und der Gallenblase oder Gallenwege sein.

Blaue Lippen

»Lippenzyanose«

Haut und Schleimhäute sind bläulich verfärbt,

was oft besonders deutlich an den Lippen zu

erkennen ist. Dahinter können Erkrankungen

von Herz und Lunge stecken. Aber auch

Medikamentenvergiftungen oder extreme

Kälte können zur Zyanose führen.

Kropf

»Struma«

Ist die Schilddrüse vergrößert, kann das unter-

halb des Kehlkopfes als Schwellung sichtbar

werden. Ursachen dafür sind meist Er-

krankungen oder Verletzungen der Schilddrüse,

Jodmangel, Medikamente – und manchmal

auch eine Schwangerschaft.

Männerbrüste

»Gynäkomastie«

Die Brustdrüse kann beim Mann ein- oder

beidseitig vergrößert sein, wenn sein Körper

zu viel weibliche Geschlechtshormone produ-

ziert, etwa bei Hodentumoren oder schweren

Lebererkrankungen. Aber auch ein Mangel an

männlichen Sexualhormonen durch eine

angeborene Fehlbildung der Geschlechts-

organe, Schilddrüsenerkrankungen oder ein

Hirntumor kann die Ursache sein, ebenso

Marihuanakonsum. Im Alter tritt die Gynäko-

mastie meist ganz ohne Krankheitswert auf.

Trommelschlägelfinger

»Digiti hippocratici«

Sie entstehen bei Herz- und Lungen-

erkrankungen, bei chronisch-entzündlichen

Darmerkrankungen, bei Tumoren oder

Infektionskrankheiten. Zu den aufgetriebenen

Gliedern am Fingerende kommen oft große,

vorgewölbte Fingernägel.

Wei ße F lec ken

»Vitiligo«

Solche scharf begrenzten und fast weißen

Flecken an Haut und Haaren, die sich mit der

Zeit vergrößern und ineinanderfließen

können, treten oft als Folge von Autoimmun-

erkrankungen auf, zum Beispiel der

Schilddrüse. Auch eine Zuckerkrankheit kann

dazu führen.

Auf den ersten Blick

Viele Krankheiten lassen sich von außen erkennen, der Arzt muss dafür nur aufmerksam genug hinschauen.

Wir haben eine Auswahl sichtbarer Symptome zusammengestellt, medizinische Bezeichnungen inklusive