LIBRO DE LA SALUD CARDIOVASCULAR
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La ablación con catéter
La ablación con catéter es una forma de tratar las taqui-
cardias mediante el uso de catéteres que llegan al corazón
a través de los vasos sanguíneos. La ablación consiste en
encontrar aquella zona anormal del corazón que origina o
mantiene una taquicardia y destruirla mediante la aplica-
ción de energía (generalmente, energía de radiofrecuen-
cia). Si esto se consigue, la taquicardia objeto de la ablación
no podrá volver a producirse, por lo que estamos ante un
tratamiento potencialmente curativo. La ablación requiere
que se realice previamente un estudio electrofisiológico,
con el que se llega al diagnóstico definitivo de la taquicar-
dia. Ambos procedimientos tienen varias fases en común,
de ahí que se suelan llevar a cabo integrados en uno solo.
Actualmente todas las taquicardias son potencial-
mente tratables mediante esta técnica. La indicación final
de una ablación en un paciente concreto dependerá de su
situación biológica, del tipo de taquicardia, de la frecuen-
cia con que aparece y de las repercusiones de ésta.
Los médicos encargados de hacer estudios elec-
trofisiológicos y ablaciones deben ser cardiólogos con
formación específica en electrofisiología cardíaca y dedi-
cación exclusiva, o al menos mayoritaria, a la realización de
estos procedimientos.
Los estudios electrofisiológicos cardíacos y las abla-
ciones se efectúan en unas salas especiales: los laborato-
rios de electrofisiología. Las salas constan de una mesa de
cardiología intervencionista, donde se coloca al paciente,
un equipo de fluoroscopia, un polígrafo de electrofisiolo-
gía, un estimulador, un generador de radiofrecuencia, un
desfibrilador y otros dispositivos y materiales propios de
una sala de cardiología intervencionista. Las salas de elec-
trofisiología más modernas disponen también de sistemas
de navegación electroanatómica, que permiten recons-
truir en un sistema informático la anatomía cardíaca del
paciente, facilitan la interpretación de las taquicardias y
aumentan la precisión de los movimientos de los catéteres
y de las aplicaciones de radiofrecuencia.
Para realizar una ablación con radiofrecuencia, al
igual que para llevar a cabo un estudio electrofisiológico,
se introducen varios catéteres de electrofisiología a través
de punciones en una vena de gran calibre, normalmenteSala de electrofisiología.