Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

(AlbertoBarroso) #1
utilizando-se um questionário ou entrevista sobre o uso de
videogames. Seria importante perguntar sobre videogames que não
envolvem direção, bem como aqueles que envolvem, pois a inferência
causal seria aumentada se a associação fosse específica, ou seja, se
houvesse um efeito para o uso de jogos de direção/corrida, mas não
para jogos de tiros ou de outros tipos.
2b. Quando se acredita que exposições intermitentes têm um efeito a
curto prazo, como o uso de um videogame logo antes de dirigir, um
estudo cruzado de caso é uma boa opção. Conforme descrito no
exercício 2a, os casos poderiam ser os motoristas mais jovens
envolvidos em acidentes. Em um estudo cruzado de caso, não há
controles, apenas os períodos de tempo controlados. Assim, os
motoristas dos casos seriam questionados sobre o uso de videogames
de corridas logo antes de seu envolvimento em acidentes e também
sobre períodos de tempo controlados em que não se envolveram em
acidentes. O período de tempo logo antes do acidente é comparado em
uma análise pareada com outros períodos de tempo para ver se o uso
de videogames de corrida era mais comum no período antes do
acidente em comparação com outros períodos de tempo.

Capítulo 9 Fortalecendo a inferência causal em


estudos observacionais



  1. Há cinco explicações possíveis para a associação entre a ingesta de
    frutas, verduras e legumes na dieta e doença coronariana:
    a. Acaso – o achado de que indivíduos com doença coronariana
    comem menos frutas, verduras e legumes deve-se a erro aleatório.
    Como discutido no Capítulo 5, o valor P permite quantificar a
    magnitude da diferença observada em comparação com a que
    poderia ser esperada pelo acaso; o intervalo de confiança de 95%
    mostra a variação de valores consistente com os resultados do
    estudo. Mantendo-se todo o resto igual, quanto menor o valor P e
    quanto mais distante o valor nulo está da extremidade mais próxima
    do intervalo de confiança, menos plausível é a possibilidade do
    acaso como explicação.
    b. Viés – houve erro sistemático (diferença entre a questão de

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