3b. Se crianças com traumatismos craniencefálicos que não fizeram uma
TC forem incluídas, e for pressuposto que elas não apresentaram lesão
intracraniana caso tenham se recuperado sem neurocirurgia, o estudo
estará suscetível ao segundo tipo de viés de verificação, “o viés do
duplo padrão-ouro” (Apêndice 12C), que tende a aumentar tanto a
sensibilidade como a especificidade, se algumas lesões intracranianas
melhorarem espontaneamente sem necessidade de neurocirurgia.
Capítulo 13 Usando bases de dados existentes
- Algumas possibilidades:
a. Analisar dados do National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES). Esses estudos nacionais são conduzidos
periodicamente, e os seus dados estão disponíveis para qualquer
investigador a um custo simbólico. Eles contêm dados de amostras
de base populacional, incluindo variáveis sobre história clínica
autorrelatada de doença da vesícula biliar e resultados de ecografia
abdominal.
b. Analisar dados do Medicare sobre a frequência de cirurgia de
vesícula biliar em pacientes com mais de 65 anos de idade nos
Estados Unidos ou dados do National Hospital Discharge Summary
sobre a frequência dessa cirurgia em indivíduos de todas as idades.
Ambas as bases de dados contêm uma variável sobre raça. Os
denominadores podem vir de dados censitários. Assim como o
NHANES, essas amostras de base populacional são muito boas,
mas têm o problema de responder a uma questão de pesquisa um
pouco diferente (quais são as taxas de tratamento cirúrgico para
doença da vesícula biliar?). A resposta a essa questão pode diferir
da incidência real de doença da vesícula biliar devido a fatores
como acesso a cuidados médicos.
2a. As principais vantagens são que usar os dados do CHS em uma
análise de dados secundários foi uma estratégia rápida, fácil e barata –
sobretudo se comparada com o tempo e os gastos que estariam
envolvidos no planejamento e na condução de um grande estudo de
coorte. Além disso, o fellow de pesquisa desenvolveu desde então uma
colaboração com os investigadores do CHS e conseguiu acrescentar
