Manual de Cardiologia - Pedro Ivo de Marqui Moraes

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diastólica final ventricular direita ou à redução da complacência ventricular direita

(p. ex., estenose tricúspide)

Em canhão intermitente: bloqueio atrioventricular total

Em canhão regular: ritmo juncional, bigeminismo, bloqueio atrioventricular de 2o

grau 2:1

Ausência de onda A: fibrilação atrial

Depressão X

Proeminente: associada a ondas A proeminentes e a pacientes com sobrecarga

de volume no VD

Rápida e profunda: pode ocorrer em pacientes com tamponamento cardíaco

Onda V

Proeminente: elevada em paciente com insuficiência tricúspide (onda V gigante) e

é reconhecida também por ser concomitante com o pulso carotídeo

Depressão Y

Descendente e proeminente: surge em pericardite constritiva e em cardiomiopatia

restritiva (sinal de raiz quadrada). Traduz disfunção diastólica em VD

Gradual: estenose tricúspide.

Figura 1.2 Ondas normais do pulso venoso jugular.

Tabela 1.3 Morfologia do pulso venoso jugular.

Pulso venoso jugular Evento do ciclo cardíaco

Onda A

Contração do átrio direito e transmissão de pressão para veia jugular interna

Precede B1 e coincide com onda P

Descenso X Queda da pressão do átrio direito após onda A A sístole de VD “puxa” a valvatricúspide e a base do átrio direito para baixo (efeito de sucção)